| Santé : Faites le bilan |
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| Écrit par Tétine | |
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Au cours des deux premières années de sa vie, le nouveau-né vit trois bilans de santé complets. A la sortie de la maternité, puis à 9 et 24 mois, un pédiatre effectue un contrôle précis du développement de l'enfant afin de remédier au plus tôt au moindre petit souci de santé. ![]() En cas de doute, n'hésitez pas à consulter avant la date indiquée ! La santé de bébé vous préoccupe. Rien de plus normal. Au moindre souci, vous consultez le pédiatre. Mais quid des enfants en apparente bonne santé qui souffrent en fait de retards ou de maux plus graves, ou encore de ceux dont les parents sont moins attentifs, une fois passé les premières semaines? C'est dans un souci de prévention que les autorités sanitaires ont imposé deux examens après le retour au foyer. Pour toucher les allocations familiales, les jeunes parents devront donc envoyer à la CAF dont ils dépendent un certificat médical attestant que leur enfant a bien été examiné par un médecin au cours de son neuvième et de son vingt-quatrième mois. Ce contrôle peut être effectué soit par un médecin de la Protection maternelle infantile (consultation gratuite), soit par votre généraliste, soit par le pédiatre de bébé. Pas de panique! Plutôt que de dépister les pires maux de la création, il s'agit surtout, dans la plupart des cas, de voir que tout va bien! A priori, ce bilan ne présente pas de grandes différences avec les examens habituels, mais le pédiatre prend plus de temps avec vous et bébé afin de transcrire point par point ses observations sur le carnet de santé. Si bébé est confiant avec le pédiatre au tout début de sa vie, les premiers vaccins entraînent souvent quelques réserves vis-à-vis du spécialiste « qui pique ». Il est important de lui expliquer pourquoi on l'emmène chez le médecin, comment cela va se passer, ce que le pédiatre va lui faire. La relation du tout-petit au monde passe souvent par votre prisme et par votre capacité à lui décrypter ce qui se passe. L’examen des 9 mois9 mois, c'est un âge clé pour l'enfant. Il sort à peine de la période troublante vécue le mois précédent. En effet, à 8 mois, bébé commence à comprendre qu'il peut être autonome, différent de celle qui lui a donné le jour. Il prend conscience de ce qui l'entoure, il commence à s'attacher à un doudou, et à sa maman de manière différente, comme objet d'amour. Constater que celle-ci peut s'absenter le perturbe beaucoup. Il craint les étrangers, et plus largement tout ce qui est nouveau. A 9 mois, bébé est encore un tout-petit, mais il a évolué. Il commence à se déplacer, à pointer du doigt vers l'objet de son désir, à communiquer de manière plus organisée. Face à ce grand chamboulement cognitif et émotionnel, c'est le moment de vérifier que le corps suit bien, et, dans la foulée, d'effectuer quelques rappels de vaccins. Le médecin contrôle aussi son poids, sa taille et vous interroge sur ses conditions de vie et son alimentation. Il mesure le périmètre crânien pour voir si la croissance suit bien son cours, vérifie l'acuité auditive et visuelle. En cas d'anomalie, bébé filera tout droit chez l'oto-rhino-laryngologiste ou l'ophtalmologiste. En effet, en cas de déficience visuelle, il importe de corriger rapidement le problème, parfois en occultant l'œil en bonne santé pour inciter le paresseux à travailler. Plus l'enfant est jeune, plus vite le problème peut être résolu. Le médecin valide aussi la position de bébé assis. Il ne marche pas encore? Le pédiatre le conduit en le maintenant sous les aisselles. Petite balade qui s'impose pour regarder comment les pieds se posent sur le sol. En cas de problème, il prescrira peut-être des chaussures orthopédiques afin de rectifier le tir le plus vite possible. Il effectue aussi un examen neurologique pour vérifier que l'enfant ne manque pas de réflexes. Ne zappez pas la visite des 24 mois!Elle permet de faire le point sur le développement physique et neurosensoriel de votre enfant et de dépister ainsi les petits retards les deux premiers certificats de santé (celui du 8ème jour et du 9ème mois de l'enfant) sont généralement remplis dans les temps, il n'en est pas de même avec le troisième certificat de santé obligatoire, délivré lors de la visite du 24ème mois. Il est vrai que si bébé va bien et qu'il suit son petit bonhomme de chemin, à peine troublé par une rhino ou une otite de temps à autre, la tentation est grande de "zapper" cet examen, qui doit être réalisé entre le jour anniversaire du 23ème mois et celui des 25 mois de l'enfant. Pourtant, cette visite des deux ans est particulièrement importante pour faire un bilan du développement psychomoteur de votre bébé. L’examen des 2 ansA 2 ans, bébé se trouve au cœur de ses périodes de changements. Bébé teste tout, commence à associer deux ou trois mots grâce à un vocabulaire enrichi, même si ses phrases sont un peu en style télégraphique ... Le « non» est bien acquis et tant mieux s'il en use, c'est sa manière à lui de s'affirmer! Bébé a compris qu'il est une vraie personne à lui tout seul. Il contrôle de mieux en mieux ses gestes. Le voici sur le chemin de la propreté ... même si les couches sont encore indispensables. Il commence aussi à affirmer son identité sexuelle. Ainsi, si la différence est bien comprise, elle engendre chez l'enfant une différence d'attitude entre le garçon et la fille à l'égard du père et de la mère. Les changements bien acquis préparent l'enfant aux transitions qui restent à faire. Et le développement moteur, auditif, psychomoteur dans tout ça ? L’examen des 2 ans est très comparable à celui des 9 mois. Après avoir vérifié les courbes de taille et de poids (et calculé avec vous l'indice de masse corporelle afin de dépister un éventuel risque d'obésité), le pédiatre va procéder à un examen clinique en règle. Appareil génital, développement psychomoteur, peau, propreté, palpation du ventre pour examiner le foie, la rate, et les intestins; passage en revue des articulations et des réflexes; contrôle de la vue (absence de strabisme, mobilité oculaire) et de l'audition, bilan de son sommeil, de son appétit, de son comportement vis-à-vis de ses proches et de autres enfants. Le pédiatre contrôle, vérifie et note ses observations dans le carnet de santé. S'il a un doute, ou s'il constate une anomalie, même légère, il n'hésitera pas à adresser bébé à un spécialiste (ophtalmologiste, pédopsychiatre, podologue, oto-rhino- laryngologiste, neurologue, dermatologue ... ) L’examen neurologique mettra en évidence d'éventuels troubles du tonus, le retard des acquisitions motrices, de l'éveil ou du langage, d'éventuels troubles du comportement pouvant parfois provenir d'une gêne physique du petit (un défaut auditif par exemple peut entraîner Hugo à se renfermer sur lui-même), des difficultés d'équilibre ou de vision. Le médecin vous questionne aussi sur les conditions de vie de l'enfant, demande s'il est déjà propre, s'il réclame déjà son pot ou se contente de jouer avec. Et, pour la première fois de sa vie, bébé met son bras dans une bouée qui gonfle, qui gonfle ... Première prise de tension artérielle, pour valider le bon fonctionnement du cœur et des reins Si le prochain rendez-vous obligatoire est à 4 ans, rien n'interdit de se montrer vigilant entre deux en renouvelant ce check-up au moins une fois par an. Dentition : soyez vigilanteL’enfant possède 20 dents de lait qu'il conserve jusqu'à l'âge de 6 ans. Ces premières dents ne sont pas à l'abri des caries. Or la santé des dents de lait conditionne celle des dents définitives. En effet, si l'une d'entre elles doit être enlevée pour cause d'infection, la poussée de la dent définitive en sera modifiée. Les espaces interdentaires se refermant et l'os de la mâchoire se reminéralisant, la percée de la dent définitive sera alors beaucoup plus douloureuse. Sans oublier le risque d'une mauvaise implantation. Devant les enjeux, mieux vaut donc se montrer vigilante et emmener régulièrement bébé chez le dentiste, et ce dès l'âge de 2 ans. Pour le préparer, emmenez-le à l'un de vos propres rendez-vous, en lui expliquant comment le dentiste soigne vos dents. Rassurez-le, ça ne fait absolument pas mal! Vers l'âge de 18 mois, vous pouvez laisser une brosse à dents junior à sa portée pour qu'il s'exerce à se brosser les dents. Rien ne vaut l'exemple: brossez-vous les dents devant lui, il brûlera d'envie de vous imiter. |
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